過敏與氣喘與一些氣喘藥物文獻收集

過敏與氣喘與一些氣喘藥物文獻收集


Table of contents(目錄)

Nomenclature(術語表)

Introduction(引言)

Abstract(摘要)
﹙一﹚過敏原—花粉、黴菌、塵蹣、動物毛屑、排泄物、香菸、香水、痱子粉、除臭劑或骯髒的空氣等，都是引起氣喘病發作的過敏原，都會刺激氣管內之黏膜，造成氣管發炎，引起氣喘病之發作。
﹙二﹚氣候變化—氣候劇烈的變化，如：溫度、濕度或氣壓的改變，都有可能引起氣喘病的發作。
﹙三﹚情緒變化—情緒過度激動、緊張、大哭、大笑等，都會改變呼吸的方式，亦而引起氣喘病的發作。
﹙四﹚藥物或防腐劑—服用阿司匹靈或飲料中含有防腐劑，如：亞硫酸鹽、人造香料等，都會刺激氣管之黏膜，造成氣管收縮，因而引起氣喘病之發作。
﹙五﹚其他—咳嗽、感冒、喉痛、支氣管炎、心竇症、劇烈的運動或接觸化學藥劑，也都有可能引起氣喘病之發作。

遺傳性過敏病基本上乃是一種與多重基因遺傳有關的慢性過敏性發炎反應。此炎症反應會因受到各種誘發因素的激發造成臨床上的過敏發作，對一般的父母而言，評估氣喘病之嚴重程度相當困難，以下就氣喘病之症狀，如：呼吸次數、清醒度、呼吸頻率、膚色、氧氣飽和度等。10%擁有正常肺功能的運動員曾有運動引發性氣喘。
Keyword: 過敏原 氣喘病 遺傳性過敏病 運動引發性氣喘


緒論
First Chapter Introduction
1.研究動機 Research Motivation
氣喘是否影響運動表現，探討一些引發氣喘的種類並整合一些方法減氣喘的症狀
2.研究背景 Research Background
醫學界已經瞭解了遺傳性過敏病基本上乃是一種與多重基因遺傳有關的慢性過敏性發炎反應。此炎症反應會因受到各種誘發因素的激發造成臨床上的過敏發作
過敏病的預防
對於遺傳性過敏病的預防，目前可大致分為三級預防
• 第一級預防 : 防止遺傳體質致敏化(即產生過敏的免疫反應(Th2)而非正常的免疫反應(Th1)) 。
• 第二級預防 : 防止已致敏化的體質產生臨床過敏病(氣喘病ヽ過敏性鼻結膜炎ヽ過敏性胃腸炎ヽ異位性皮膚炎等) 。
• 第三級預防 : 防止已產生臨床過敏病(氣喘病ヽ過敏性鼻結膜炎ヽ過敏性胃腸炎ヽ異位性皮膚炎等)者，反覆產生臨床過敏症狀。
從懷孕期開始預防過敏病
• 早期給與新生兒適當的過敏防治(包括避免吸入型過敏原ヽ塵蟎與香煙)外，同時給予母奶ヽ部份水解配方蛋白奶粉ヽ益生菌與ω-3多元不飽和脂肪酸等營養素更可以有效刺激免疫系統，使其由胎兒與新生兒出生時的以過敏免疫反應(Th2)為主的反應轉變成較平衡以TH1為主的正常免疫反應，如此就可以大幅減少嬰幼兒再產生臨床過敏病的機會。
二、何謂「氣喘病」？
氣喘病(asthma)，又可稱為哮喘，乃由某些外在刺激，使氣管或肺泡內的細胞發炎，造成呼吸道慢性發炎，使病人出現咳嗽、呼吸困難、哮鳴及胸痛的情形，嚴重時，可能有窒息或生命的危險。氣喘病最主要的特徵大致有三，分別為呼吸道發炎、氣道過度反應及可逆性氣道阻塞﹙氣道平滑肌收縮所造成的﹚，其造成之可能原因如下﹙何修宜，民 88﹚：﹙一﹚過敏原—花粉、黴菌、塵蹣、動物毛屑、排泄物、香菸、香水、痱子粉、除臭劑或骯髒的空氣等，都是引起氣喘病發作的過敏原，都會刺激氣管內之黏膜，造成氣管發炎，引起氣喘病之發作。
﹙二﹚氣候變化—氣候劇烈的變化，如：溫度、濕度或氣壓的改變，都有可能引起氣喘病的發作。
﹙三﹚情緒變化—情緒過度激動、緊張、大哭、大笑等，都會改變呼吸的方式，亦而引起氣喘病的發作。
﹙四﹚藥物或防腐劑—服用阿司匹靈或飲料中含有防腐劑，如：亞硫酸鹽、人造香料等，都會刺激氣管之黏膜，造成氣管收縮，因而引起氣喘病之發作。
﹙五﹚其他—咳嗽、感冒、喉痛、支氣管炎、心竇症、劇烈的運動或接觸化學藥劑，也都有可能引起氣喘病之發作。
三、評估「氣喘病」之嚴重程度？
氣喘病患者可以透過一些指標，判斷其嚴重程度，藉以提早就醫，並減低其死亡率，而對一般的父母而言，評估氣喘病之嚴重程度相當困難，以下就氣喘病之症狀，如：呼吸次數、清醒度、呼吸頻率、膚色、氧氣飽和度等，提供給一般父母作參考

懷孕與氣喘病 自一九七０年開始，全世界氣喘病的罹患率急速的增加，住院率及死亡率亦隨之增高，台灣地區亦不例外，以台北市學童為主的四次調查中，發現氣喘病發作率由一九七四年的 1.30％、一九八五年的 5.08％、一九九一年的 5.80％，上升到一九九四年的 10.79％，在短短的二十年間，增加了八倍之多﹙環保生活資訊網，民 91a﹚，值得我們多多注意。由於氣喘病之造成原因相當複雜，如：過敏原﹙花粉、塵蹣、動物毛屑等﹚、溫度劇烈變化、情緒過度激動或運動，都有可能造成氣喘病的發作。因此，本文乃介紹氣喘病意義與造成原因、氣喘病嚴重程度之評估、氣喘病患者之藥物與運動治療策略，給氣喘病患者在運動時作參考，以降低氣喘病之威脅，減少氣喘病之罹患率與死亡率。


• 目前認為可安全使用於懷孕婦女氣喘病而不會造成胎兒畸型機率增加的治療藥物包括β2交感神經興奮劑、茶鹼﹝須監測血中濃度以保持血清濃度不大於12微克/毫升，否則其新生兒於出生時會呈現jitteriness、嘔吐、和心跳過速﹞、cromolyn sodium、beclomathasone dipropionate、budesonide、 prednisone、chlorpheniramine、tripelennamine、pseudoephedrine、oxymetazoline、guaifenesin dextromethorphen、erythromycin、amoxicillin、 和 Augmentin。
• 當某些上述藥物以噴霧吸入方式使用時，其安全性更高。
懷孕與氣喘病
• 目前認為不可使用於懷孕婦女氣喘病的治療藥物包括有α交感神經興奮劑﹝phenylpropanolamine、phenylephrine、而pseudoephedrine除外﹞、腎上腺素、碘劑、磺垵類﹝於懷孕末期使用﹞、四環黴素、Aminoglycosides、和quinolones。

運動引發性氣喘有三個階段，最嚴重的第一階段通常出現在六到八分鐘的劇烈運動之後，運動後5到10分鐘為高峰期，而且持續30-60分鐘之久─患者此時會有哮喘與咳嗽的典型氣喘症狀。嚴重時，必須停止運動並需服用藥物舒緩。這是最危險也最難治療的階段。此外，早期階段也是醫生診斷你是否有運動引發性氣喘的最佳時機。第二階段，可能發生於30至90分鐘的時間，只有輕微或甚至沒有出現哮喘或其他症狀，此時階段稱為抵抗期的徵兆，會出現在約50%的運動引發性氣喘患者身上。患有此症的運動員經常利用此抵抗期進行比賽。最後，有些人會對運動產生第三階段反應。此種反應出現在停止運動12至16個小時之後，醫生認為這些第三階段反應最容易治療。

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Reference(參考文獻)

Appendix(附錄)