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(一九九六年三月創刊)
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老醫精選
吳昭新 醫師 編輯 (by Jau-Shin WU, M.D., Ph.D.)
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(1457) (一般,專業)鵝足黏液囊炎 Pes Anserine bursitis 長庚醫院骨科 教授 閱覽人次: 110 (2011-01-18)
關鍵詞:鵝足黏液囊炎;Pes Anserine bursitis;退化性關節炎;
鵝足肌腱(pes anserine tendon)為三條腿後肌腱(hamstrings tendon: satorius縫匠肌; gracilis薄片肌; semitendinosus半腱肌) 之共同肌腱附著脛骨處。鵝足肌腱附著脛骨處在肌腱與骨頭之間存在有黏液囊即為鵝足黏液囊(pes anserine bursa)。鵝足肌腱炎(pes anserine tendinitis)及鵝足黏液囊炎(Pes Anserine bursitis)通常發生於腿後肌腱持續過度活動而在黏液囊產生摩擦和壓力而造成。鵝足肌腱炎及鵝足黏液囊炎常發生於運動員,特別是賽跑者。有退化性關節炎的人如過度走動或爬坡也可能發生突如其來的膝蓋疼痛即要考慮鵝足肌腱炎及鵝足黏液囊炎。嚴重時在膝內下側處的鵝足肌腱附著點會有囊腫。...... (詳見全文)
(1456)(一般)坐骨神經痛 戴銘宗物理治療師 閱覽人次: 288 (2010-09-22)
關鍵詞:坐骨神經痛;骨科;復健科;脊椎退化性病變;骨刺;椎間盤突出症;
坐骨神經痛是一個很常見的名詞,因為常見於一般人的疾病中,坐骨神經是人體最粗的神經,是由第四、五腰椎及第一、二、三薦椎神經根所組成的一條神經,向下分成兩大主幹,一是脛神經,一是腓神經,經過臀部一路向下,下肢後側的感覺與運動功能幾乎都由坐骨神經所支配,也正因為坐骨神經直徑較粗因此受傷的機會較大,同時症狀也較複雜。坐骨神經痛的典型症狀為下背痛合併單側下肢麻痛、無力,嚴重者,甚至會有大小便失禁的現象。
造成坐骨神經痛的原因:
(1外傷:例如:跌倒造成脊椎受傷後使用脊椎旁關節發炎甚製造成脊椎狹窄。
(2姿勢不當:有一些職業易造成坐骨神經痛,例如:需長途駕駛、久坐者、粗重工作者、身高較高者、抽煙者、有脊椎酸痛家族史的病患都較容易造成坐骨神經痛。
(3其他疾病:如腫瘤、發炎都有可能造成神經壓迫。
(4脊椎退化性病變造成的坐骨神經痛,也就是一般俗稱「長骨刺」,常見於老年的族群,且其臨床症狀與椎間盤突出症略有不同。患者初期為慢性下背痛,逐漸地背痛會傳到臀部、大腿,甚至小腿,且往往因站立或行走而加劇,但是坐下或躺下則疼痛緩解。
(5椎間盤突出症常見於較年輕的族群,患者年齡多小於五十歲。由於椎間盤的早期退化而引起內容物的突出壓迫神經根所形成,好發的部位在第四、五腰椎或第五腰椎與第一薦椎之間。...... (詳見全文)
(1455)(一般)腕隧道症候群 萬芳醫院復健科主任 陳棋賢教授 閱覽人次: 182 (2010-09-20)
關鍵詞:腕隧道症候群;肌腱炎;骨科;復健科;
腕隧道症候群
許多婦女在懷孕的中後期,當腳部出現水腫時,雙手或單手也會發生灼熱、刺痛麻木感,特別是拇指、食指及中指;有的甚至會有抓取物品或握拳的困難。然而在懷孕結束生產完後,這些症狀不一定會消失。曾有到門診就診的媽媽以為這些症狀就是媽媽手〈伸拇短肌及姆外展長肌肌腱炎,De Quervain's Tenosynovitis〉,問診及檢查結果是腕隧道症候群〈carpal tunnel syndrome〉。
甚麼是腕隧道症候群?
手腕背側由幾塊腕骨構成小而淺的、凸向背側的拱橋狀結構,手腕掌側有強韌的屈肌腱支持韌帶,像弓弦一樣搭在腕骨拱橋上,如此在腕骨拱橋及屈肌腱支持韌帶間形成一個像隧道的小空間以供血管、神經及肌腱通過。任何原因,如手腕肌腱或靭帶發炎或其他因素而使通過腕隧道的結構腫大,使得骨頭和靭帶間的小通道變窄,壓迫到前臂通往手指頭和拇指基部肌肉的正中神經〈median nerve〉就會產生腕隧道症候群。因為正中神經負責拇指、食指、中指、一半無名指及手掌心的感覺,和控制手部一些讓拇指和手指頭屈曲的肌肉,當正中神經受到壓迫可能會有手和手腕的疼痛、無力、或麻木感,甚至有時會延伸至前臂。這樣的疼痛感覺雖然也有可能是其他狀況,但最常見的還是腕隧道症候群。...... (詳見全文)
(1454)(一般、專業)代謝症候群 台大醫院 代謝內分泌科 楊偉勛醫師 閱覽人次: 302 (2010-09-20)
關鍵詞:代謝症候群;肥胖;高血壓、高血脂、高血糖;
代謝症候群怎麼來的
l 基因遺傳
l 缺少運動
l 高熱量飲食
l 靜態生活方式
肥胖是萬惡之首
肥胖 → → 高血壓、高血脂、高血糖 → → 心臟血管疾病...... (詳見全文)
(1453) (一般、專業)代謝症侯群 台北榮民總醫院新陳代謝科 林亮羽醫師 閱覽人次: 187 (2010-09-20)
關鍵詞:代謝症侯群;肥胖;高血壓、高血脂、高血糖;
何謂「代謝症候群」?
•中圍肥胖、血中三酸甘油酯(Tg)偏高、血中高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)偏低、血壓偏高、空腹血糖偏高
(詳見全文)
(1452)(一般、專業)胰島素增敏劑治療非酒精性脂肪性肝病之實證醫學分析 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 譚健民醫師 閱覽人次: 132 (2010-09-10)
關鍵詞:非酒精性脂肪性肝病;胰島素增敏劑;脂肪性肝炎;肝臟病;腸胃科;
在臨床上,根據非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)的可能致病機制,可用不同的方法來治療病患,其中包括有飲食控制、維持理想體重、持之以恆運動以及胰島素增敏劑(insulin sensitizer)、抗氧化劑甚至降血脂劑等藥物的治療。但截至目前為止,在臨床上對於非酒精性脂肪性肝病本身的治療尚未有一個為臨床醫師所公認而有效的藥物治療準則。
胰島素抗阻性(insulin resistance, IR)不僅導致過多脂質(尤其是三酸甘油脂)異常囤積在肝細胞內,更是在非酒精性脂肪性肝炎(non alcoholic steatohepatitis, NASH)衍生機制上扮演著極為重要的角色。因此,改善胰島素抗阻性可以使得非酒精性脂肪性肝病能夠達到減緩甚至痊癒的目的。生活型態的調適如控制飲食或運動,不僅可以達到體重減輕的目的,亦可改善個體胰島素抗阻性。
非酒精性脂肪性肝病的致病機制至今仍不甚很清楚,但最廣為臨床醫師所接受的是由Day所提出的「二次打擊」理論。「第一次打擊」是脂肪酸及三酸甘油脂異常在肝細胞內囤積,而衍生肝細胞脂肪變性病變; 而在此基礎上, 則引起慢性氧化壓力(oxidative stress)及脂質過氧化作用(lipidperoxidation),所導致肝細胞粒線體損傷及細胞因子與肝星狀細胞的活化,由此導致肝細胞持續的傷害,而進一步衍生肝臟本身發生炎症、壞死、纖維化以及細胞凋亡等併發症,此即為第「二次打擊」;非酒精性脂肪性肝病一旦進入第二次打擊階段時,則會促使肝細胞對凋亡及壞死的易感性,並進一步衍生具有肝纖維化及肝硬化的NASH,在這一系列致病過程中,胰島素抗阻性始終扮演著重要的樞紐地位。因此,近些年來有眾多的動物實驗或臨床實驗針對胰島素抗阻性的作用,來展開治療非酒精性脂肪性肝病的臨床治療研究,其中胰島素增敏劑就是治療非酒精性脂肪性肝病最被看好的治療藥物之一。...... (詳見全文)
(1451) (一般、專業)何謂成骨不全症(俗稱玻璃娃娃) 先天性成骨不全關懷協會 閱覽人次: 102 (2010-09-03)
關鍵詞:成骨不全症;俗稱玻璃娃娃;遺傳;小兒科;
玻璃娃娃 (成骨不全症)(Osteogenesis _ Imperfecta),一般人稱為「玻璃娃娃」,或「唐瓷娃娃」。指的是一種因先天遺傳性缺陷,而引起「第一型膠原纖維」病變造成骨骼強度耐受力變差,而容易脆弱骨折的疾病。
‧known_ as “brittle_ bone_ disease” (脆骨病)
此種疾病發生率並不高,據歐美國家統計,二萬個寶寶之中,大概只會出現一個病歷,比例約為二萬分之一。
膠原是構成結締組織主要的蛋白質。它提供骨頭和組織的形成且涉及傷口和骨折的癒合。沒有適當的膠原,骨頭容易骨折,肌肉張力減少,皮膚較薄和關節較鬆。 ...... (詳見全文)
(1450)(一般)溫泉復健醫療效果 台北榮總復健科 劉作仁 閱覽人次: 131 (2010-09-01)
關鍵詞:溫泉復健醫療;復健科;溫泉;
溫泉( thermal spring,hot spring )是一種自然療法( natural therapies )亦是輔助性療法,其具有熱療效應( thermic effect ),機械力學效應( mechanical effect ),化學物質成份含有氯化鈉,碳酸鹽,硫磺鹽,及放射能如鐳,氡等,及非特定性刺激效應(non-specific stimulating effect );可刺激自律神經,內分泌及免疫系統。
溫泉具有以上四大特性,對身體健康有所益處,但要注意其適應症,非治療百病,亦要小心禁忌症;台灣每年泡溫泉發生意外約數百人以上,故不得不注意其危險性,本篇文章主要談一些溫泉醫療效果,適應症,禁忌症以及注意事項以供讀者參考。
溫泉療效
溫泉的適應症
溫泉禁忌症
結語......
(詳見全文)
(1449) (一般)搶救背痛-DIY 張高華 物理治療師 閱覽人次: 334 (2010-09-01)
關鍵詞:背痛;腰痛;坐骨神經痛;骨科;骨刺;椎間板脫出;
約有80%的人在一生中曾發生過背痛的經驗。
復發率約60%。
在美國每年花在治療背痛的醫療費用高達20億美元。
不得不認識的脊椎構造! 7節頸椎 12節胸椎 5節腰椎 ...... (詳見全文)
(1448) (一般)注意力缺陷過動症 (ADHD) 心靈園地 閱覽人次: 114 (2010-08-28)
關鍵詞:注意力缺陷過動症 ;ADHD;
想像生活在一個快速變化的萬花筒中,哪裡的聲音、影像和思緒一直在變化。很容易感到厭煩,而且無法專心在你需要完成的工作上,很容易被不重要的影像與聲音所分心,你的想法變化快速、思考跳躍。或者你專心於一推想法和影像,而當有人在跟你說話時你並沒有注意到。
對很多人來說,有注意力缺陷過動症(ADHD)就像是這樣,他們可能沒有辦法靜靜坐著、事先做計劃、完成工作,或完全清楚發生什麼事。對他們的家人、同學或同事來說,他們像是活在無組織或狂亂活動的旋風中。沒有預期地-在一些日子或場合中-他們看起來很好,這通常讓人們認為ADHD的患者實際上可以控制這些行為。因此,這個疾患除了干擾他們的日常生活、浪費精力和降低自尊心外,也常導致他們的人際關係不良。
ADHD,一度被稱為過動(hyperkinesis)或是輕微腦部失能(minimal brain dysfunction),是兒童最常見的心智疾病之一。它影響百分之三到百分之五的所有兒童,可能多達兩百萬的美國兒童受到影響,男性為女性的兩到三倍。在美國,平均一個班級中至少有一個ADHD的孩子因這個疾病需要幫助。ADHD通常會持續到青少年和成長期,而且可能造成夢想落空和情緒傷痛的一生。...... (詳見全文)
(1447)(一般)心身症 台南醫院精神科 閱覽人次: 154 (2010-08-26)
關鍵詞:心身症;精神官能症;精神科;
有位52歲家庭主婦,從10年前開始,即患有間歇性緊繃性頭痛,位置由頭頂漫延到腦後杓,尤其當有壓力時,更嚴重的持續整日,所以情緒低落無心工作。她曾為此走訪多家醫院,且經詳細神經系統檢查、電腦斷層(CT)及核磁共振(MRI)等均為正常,但治療效果不佳,病痛依舊,且隨著時日越來越嚴重,因此到本院求診。
在問診時,個案之神經及身體功能檢查正常,但在會談時,顯示有極度情緒困擾,患者個性好強,不認輸,有完美求好的個性,但在家庭生活方面和先生之互動不和協,對孩子之表現有挫折感,因此常在挫折時引發激烈頭痛。由病史及檢查顯示為典型心身症(頭痛)的個案,經定期的心理會談、放鬆治療訓練及藥物幫助下,終於使患者多年的病痛—緊張性頭痛消失,重新體會到健康,輕鬆的滋味。
心身症在各大小醫院為最常見之疾病,國內早期研究調查,心身症個案約佔42%,其中以骨骼肌肉系統障礙為最多,其次為胃腸系統,第三為心臟血管系統,此外還有呼吸、泌尿、生殖、皮膚、感覺、內分泌等系統症狀。
心身症是指一種以身體症狀為主的病症,其發病原因病程與心理、環境、社會因素有關。
此症狀常固定出現於某些身體器官上,而使器官發生生理功能障礙,即為心身症,但如久未改善,也會造成器官之器質性病變,而真正生病。
心身症之分類...... (詳見全文)
(1446)(一般)談惱人的骨疣 ----- 骨刺 台大醫院骨科部 陳博光教授 閱覽人次: 181 (2010-08-24)
關鍵詞:骨疣 ;骨刺;骨科;背痛;坐骨神經痛;
骨疣就是一般人俗稱的「骨刺 」,事實上,「骨刺」一說是不正確的,因為骨疣乃是年紀大了或用力過猛,導致椎間盤受損或水分減少、彈性消失,椎間體間的距離變短,以致軟骨墊被擠出、堆積在韌帶和椎體邊緣,日子一久就鈣化成骨質;所以正確的名稱應該是「骨質增生」或者稱為「骨疣」。
長期劇烈運動或姿勢不良導致
一般而言,形成骨疣的原因有:
長期劇烈運動使關節面磨損,軟骨受傷、表面粗糙不平、時間久了就變成骨疣( 年紀大的運動員經常發生 )。
姿勢不良或背重物,例如長期低頭、彎腰,造成頸、腰椎弧度加大,椎體邊綠經常受到過多壓力,時日一久就成骨疣。
全身任何關節均可能形成骨疣 ,但以「頸」、「腰」椎二個活動量最大的部位較易發生。
頸椎:頸後如螞蟻爬。以頸椎而言,患者描述骨疣的自覺症狀是:頭顱後半部感覺好像有蟲蟻爬動,並合併耳鳴、頭重、頭暈、頸硬、頸痠、頭痛等,很可能為上頸椎骨疣。
下頸椎:頭肩脹麻。如果常感頸部僵硬,有時往下延伸至上背部,有些脹痛,肩部有些痠或麻,有時連手臂、手掌及手指等都感到麻脹疼;少數患者合併有吞嚥困難感、喉部阻塞等症狀,很可能為下頸椎骨疣。
腰椎:依位置不同而異。腰椎骨疣也因生成的位置不同而呈現不同症狀。譬如長在第一、二腰椎,患者會覺得腹股溝與肚皮間疼痛;在第三、四腰椎以下,則感到膝蓋以下發麻、疼痛無力,少數人在這些地方摸起來會覺得比較冷或比較熱。
薦椎:小腿肚或腳趾麻痛。如果再往下,即第五腰椎甚至到薦椎第一節,則症狀也往下,出現小腿肚附近脹痛、痠麻無力。少數人會出現腳趾麻痛等現象。
嚴重者會肌肉萎縮...... (詳見全文)
(1445)(一般、專業)自閉症 維基百科 閱覽人次: 122 (2010-08-22)
關鍵詞:自閉症;精神科;
自閉症,又稱孤獨症,被歸類為一種由於神經系統失調導致的發育障礙,其病徵包括不正常的社交能力、溝通能力、興趣和行為模式。一些名人諸如牛頓、愛因斯坦等都是孤獨症患者,他們的孤獨症可能歸咎於他們的高智商。[來源請求] 自閉症的病因仍然未知,很多研究人員懷疑自閉症是由基因控制,再由環境因素觸發。雖然環境因素所扮演的角色仍未有定論,研究人員發現七個經常出現在自閉症病人的基因組。
美國國家精神衛生學院保守估計美國自閉症的發病率為每一千人有五至六人。[1]總計男性患自閉症的比率,比女性高三至四倍,但女性發病時病徵會較男性嚴重。聯合國發布的數據表明,自閉症的發病率為1/150[2]。診斷是建基於一系列的精神病學原則,而有一些臨床測試可以協助斷症。
自閉症是生理上不明顯,故此斷症需要完整的身體和神經評估。根據精神疾病診斷與統計手冊定義,自閉症必需要三歲前出現社會互動、言語及社交溝通遲緩發展。ICD-10也要求病徵需要在三歲前出現。 部分自閉症患者可經過診療、實習及特殊教育,可改善他們的社交能力,而可參與主流教育及社交活動。但以現時醫療科技水平來說,並不可能完整根治自閉症。...... (詳見全文)
(1444)(一般、專業)亞斯伯格症候群 維基百科 閱覽人次: 116 (2010-08-22)
關鍵詞:亞斯伯格症候群;精神科;自閉症;
亞斯伯格症候群(Asperger syndrome, 簡稱AS)是神經發展障礙的一種,可歸類為自閉症 (Autistic Spectrum Disorder) 其中一類[1]。在外界一般被認為是「沒有智能障礙的自閉症」。在精神病學常用的美國心理學會的診斷基準 (DSM-IV-TR) 當中,則稱之為亞斯伯格障礙。
人際關係的障礙,對他人情緒的推測力,也就是有心意理論(Theory of mind)障礙的特徵。對特定的範疇會表現出特別執著,運動機能也會顯現出輕微障礙。但像自閉症一般帶有語言障礙與智力障礙則較為少數。對視覺和背誦方面的表現普遍良好,許多科學家和數學家也患有亞斯伯格症候群。
造成的原因目前尚未清楚,但研究顯示,遺傳基因、生物化學、過濾性病毒、妊娠期和分娩時出現的一些問題,都可能是亞斯伯格症候群的原因。罹患亞斯伯格症候群的機率為0.7%,即平均每一千名新生嬰兒有7名是患者。
亞斯伯格症候群是以奧地利維也納的精神病專家及小兒科醫師漢斯·亞斯伯格(Hans Asperger)命名。他在1944年首次作本病症的記錄;與此同時,Leo Kanner亦獨立地發現了這種病症。1980年代以前,社會普遍很少為自閉症患者分類,所以很多患者家屬都不知道自己的親人得到了亞斯伯格症候群。
......
(詳見全文)
(1443)(一般。專業)自閉症光譜 維基百科 閱覽人次: 91 (2010-08-22)
關鍵詞:自閉症光譜;自閉症譜系障礙;泛自閉症障礙;精神科;自閉症、亞斯伯格症候群、待分類的廣泛性發展障礙
自閉症光譜 (Autism Spectrum),是一種心理狀況的譜系障礙,亦稱自閉症譜系障礙 (Autism Spectrum Disorders,簡寫 ASD;或Autism Spectrum Conditions,簡寫 ASC) 或泛自閉症障礙。其徵狀是社交及溝通上的廣泛性異常、異常局限性的興趣、高度重複性的行為[1]。
自閉症光譜有三個主要項目:自閉症、亞斯伯格症候群、待分類的廣泛性發展障礙。自閉症在光譜核心位置。亞斯伯格症候群的徵狀及可能成因,最接近自閉症 [2];不同在於語言發展並未出現遲緩[3]。 待分類的廣泛性發展障礙 (PDD-NOS,Pervasive developmental disorder not otherwise specified) 泛指前二項目以外,不能具體歸類的自閉症傾向。例如蕾特氏症、兒童期崩解症。它們的症狀可能類似自閉症,也可能完全無關;故有文獻統合它們為廣泛性發展障礙[2][4]。
依精神疾病診斷與統計手冊第四版第299.00,自閉症定義有三:...... (詳見全文)
(1442)(一般、專業)椎間盤突出的自然消減 台大醫院復健部 林哲生 王薏茜 王顏和 閱覽人次: 247 (2010-08-18)
關鍵詞:椎間盤突出;坐骨神經痛;骨科;復健科;
前 言
椎間盤突出(herniated intervertebral disc)的自然消
減(spontaneous regression)是指在沒有使用外科術式或
注射化學藥物(如: chemonucleolysis)的情況下,椎間盤突
出髓核(nucleus pulposus)的體積發生自然減少或完全消
失的現象(1)。另有文獻使用不同的名詞來描述此一情
況,包括: resorption(2-5)、resolution(6-7)等。1984年首次
有此報告,後來隨著影像技術的發展,相關病例報告也
陸續出現,這些文獻證實了椎間盤突出確有自然消減的
現象。本文係就這些年來相關文獻作一回顧。......
(詳見全文)
(1441) (一般、專業)疫苗引起的神經系統副作用 馬偕紀念醫院小兒感染科暨小兒神經科主任 丘南昌醫師 閱覽人次: 126 (2010-05-22)
關鍵詞:疫苗;神經系統;副作用;小兒科;內科;預防;
預防接種是防治感染性疾病最具經濟效益的方法,但仍像其他防治方法一樣,使用疫苗時或多或少都有可能產生副作用。預防接種常見的副作用包括,在注射部位之局部反應:紅、腫、熱、痛、潰爛、瘢痕等;其他部位或系統的反應:如發燒、倦怠、噁心、嘔吐、腹瀉、皮疹、搔癢、淋巴腺腫等,以及神經系統受到影響的諸多表現如:頭痛、暈眩、躁動不安、痙攣、腦病變等。一般而言,神經系統的副作用因較有可能留下後遺症,所以醫療人員和一般民眾特別重視。
疫苗和副作用之相關性
判斷疫苗接種後所發生的身體不適,究竟是否源於疫苗所導致,經常有其困難存在。我國預防接種受害救濟要點,將死亡給付標準對象分為:(1)確認係因預防接種致死,(2)無法確認係由其他原因致死者,(3)確認係其他原因致死者。美國則將疫苗和副作用之相關性分為五個等級:(1)無證據顯示相關性,(2)證據不足以接受或排除相關性,(3)證據傾向於排除相關性,(4)證據傾向於接受相關性,(5)證實有相關性[1、2]。依照美國五個等級的分類,可證實與我國現行常規預防接種疫苗具相關性的嚴重副作用,包括:因疫苗株導致死亡病例的麻疹疫苗、活性小兒麻痺口服疫苗兩種,引起麻痺的活性小兒麻痺口服,引起持續哭鬧的白喉、百日咳、破傷風三合一預防針,引起過敏反應的白喉、百日咳、破傷風三合一預防針、麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一預防針、B型肝炎疫苗三種,及引起血小板過低的麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一預防針[3]。美國訂有疫苗反應參考時間表,規定在施予疫苗後,若出現異常反應,應報告衛生當局的特定時間範圍[4]。但此時間表乃是用來作為法律上賠償的根據,並不代表該異常反應就是源於疫苗的副作用。 ......
(詳見全文)
(1440) (一般)免開刀,輕鬆治療前列腺癌 台大醫院健康電子報 閱覽人次: 204 (2010-05-03)
關鍵詞:前列腺癌;泌尿科;
前列腺冷凍治療 免開刀、輕鬆愉快治療前列腺癌
前列腺癌的治療有新的選擇了!台大醫院泌尿部自2008年起採用低侵入性的超低溫冷凍法治療前列腺癌,治療過程輕鬆、安全、愉悅,術後不僅復原速度快、併發症少、可立即進食,甚至下床走動,更大幅減少復發率,截至目前為止已有50多位病友受惠。
過去局限性(未轉移)前列腺癌主要治療選擇,包括前列腺切除術及放射線治療。由於台灣地區前列腺癌病人平均年齡超過70歲,許多病人擔心年事已高、體力負荷不了,或手術之併發症(如出血或尿失禁等),而懼怕動刀。放射線治療雖不用開刀,但是病人需每天到醫院治療,連續7週左右,又擔心治療後可能出現大小便出血或頻尿等併發症,常不知如何是好。......
(詳見全文)
(1439) 淺談腎性貧血 台大醫院 閱覽人次: 212 (2010-05-03)
關鍵詞:貧血;腎性貧血;內科;小兒科; 紅血球生成素合成減少;腎臟病;
貧血是很普遍的一種生理現象,一般大家都認為女性較易貧血,其實貧血的男性也很多。貧血的種類繁多,病因也各不相同,以下介紹因腎臟疾病所造成的貧血。
一、定義
美國腎臟基金會腎臟病患治療團體參考美國第三版全國健康與營養調查,訂定貧血定義為:男性為血色素低於13.5克/每100毫升,女性為血色素低於12克/每100毫升。腎臟疾病及腎衰竭的病人因為腎臟產生的紅血球生成素減少、缺鐵而造成的貧血即稱為腎性貧血。
二、腎性貧血的成因
(一) 紅血球生成素合成減少......
(詳見全文)
(1438) 病毒基因型不同 C肝療法因人而異 台大醫院內科教授 許金川 閱覽人次: 217 (2010-04-07)
關鍵詞:C型肝炎;肝炎治療;內科;肝炎;肝膽科;病毒性肝炎;
...目前C型肝炎的治療方式仍是以干擾素加上口服抗病毒藥物Ribavirin(雷巴威林)合併治療。治療時,的確會出現一些副作用,可能會發燒、疲倦、全身痠痛、皮膚疹,因為干擾素有抑制骨髓的效果,因此白血球與血小板也會降低,Ribavirin則有貧血的副作用,不過,並非每個副作用都會出現,每位患者的副作用嚴重程度也具個別性。
至於干擾素的治療時間及治療效果,會依據病患的C肝病毒基因型不同,也有所區別,因此,在治療之前都會先檢測C肝病毒基因型,基因型第二型者建議治療半年,治療反應較好,成功率約8成,基因型第一型則建議治療一年,成功率較第二型低約5成左右。......
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(吳昭新醫師; By Jau-Shin Wu, M.D.,Ph.D.)
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