認識腎臟的構造及功能  腎臟的構造

認識腎臟的構造及功能

 腎臟的構造

 腎臟俗稱腰子，位於後腹膜腔上部，脊椎兩側，左右各一，外型像蠶豆。人體每分鐘約有1200㏄的血液流過，相當於人體心輸出量的1/4－1/5，可過 濾身上的廢物及水分，形成尿液後排至膀胱再排出體外，是人體重要的排泄器官。



二、腎臟的功能

 1、調節水分、電解質（鈉、鉀、鈣、鎂、磷等）及酸鹼平衡。
2、排泄廢物（如：代謝廢物、毒物、藥物）。
3、製造荷爾蒙（EPO、Renin、1,25(OH)2D3）。
 EPO：刺激紅血球的生成，改善貧血。
 Renin：調節血壓的正常。
 1,25(OH)2D3：幫助腸胃道吸收鈣離子，維持血鈣正常。

尿毒症原因、症狀及治療方式

 尿毒症原因
引起尿毒症的原因相當複雜，主要有：
 慢性腎絲球腎炎。
 糖尿病。
 間質性腎炎（如：止痛劑、抗生素等藥物所引起）。
 高血壓性腎硬化症。


 先天性異常（如：多囊腎）。
 阻塞性腎病變（如：結石、腫瘤）。
 紅斑性狼瘡腎炎。
 反覆性腎盂腎炎（如：細菌感染）。
 　　最後結果則造成兩側腎臟萎縮，腎功能喪失而導致尿毒症
二、尿毒症症狀

當腎功能降到10﹪以下時就稱為「尿毒症」了，尿毒的症狀是全身性的，它主要的症狀，包括如下：
 全身水腫、肺臟積水、呼吸困難、容易氣喘、尿量減少。
 尿毒素升高、口腔有金屬味、尿味、皮膚癢。
 高血鉀症、高血磷症和低鈣血症。
 代謝性酸血症。


 心臟衰竭、心包膜炎。
 高血壓。
 貧血及出血傾向、臉色蒼白、免疫機能較差。
 噁心、嘔吐、食慾不振、便秘、腹瀉。
 記憶力及思考能力降低、抽筋甚至昏迷等。


　　
三、尿毒症治療方式
血液透析（俗稱洗腎）
Hemodialysis


 　血液透析(Hemodialysis, HD)
目前透析療法的主流，它是利用機器讓病人的血液在機器中和人造半透析膜接觸，代謝產物則透過半透膜由透析液帶出，平均一星期要做2~3次。





主要是將血液中多餘的水分及廢物排除，用以暫時代替我們的腎臟功能。此法雖不能根治慢性腎衰竭，但可改善症狀，控制疾病進行。
優點：尿毒素的清除效率高，可快速有效清除毒素和水分。



 通常每週洗三次，每次四小時，主要是將血液中多餘的水分及廢物排除，用以暫時代替我們的腎臟功能。此法雖不能根治慢性腎衰竭，但可改善症狀，控制疾病進行。
優點：尿毒素的清除效率高，可快速有效清除毒素和水分。


 缺點：水分控制不好的患者治療過程容易降血壓，治療後也較易感到疲倦，特別是糖尿病及心臟血管機能不良者；另外需要有動靜脈廔管，如果本身血管不好，易有血管穿刺困難之問題。


 呵護腎臟的方法 :
 呵護腎臟的方法 尿毒症常悄悄地來，該如何預防？告訴你10種呵護腎臟的方法

1. 冬天做好保暖
調查發現，在冬天不論是腎功能惡化或是洗腎新病人，都遠超過其他各季，主因低溫下血管收縮，血壓竄升，小便量減少，血液凝結力變強，容易讓腎臟出狀況。



2. 不亂吃藥 :
 不亂吃藥 許多市售的止痛藥、感冒藥和中草藥都有腎臟毒? 不要不經醫師處方亂吃，對醫師處方的抗生素、止痛藥也應按規定服用。
 3.不暴飲暴食 :
不暴飲暴食 吃太多蛋白質和鹽分，會加重腎臟負擔。運動飲料含有額外的電解質與鹽分，有腎病的人需小心這類飲料。


 4. 治療感冒 :
 治療感冒 若感冒去了又來，或是感冒後，有高血壓、水腫、解小便有泡泡，最好找腎臟科醫生做篩檢。



 5. 反覆發作的扁桃腺炎要小心 :
 5. 反覆發作的扁桃腺炎要小心 喉部或扁桃腺遭鏈球菌感染時，務必根治，否則容易導致腎臟發炎。 喉部或扁桃腺遭鏈球菌感染時，務必根治，否則容易導致腎臟發炎。
 6. 適量飲水不憋尿 :
 6. 適量飲水不憋尿 尿液瀦留在膀胱，就如同下水道阻塞後容易繁殖細菌一樣，細菌會經由輸尿管感染腎臟

 7. 控制糖尿病和高血壓 :
 控制糖尿病和高血壓 血壓控制不好、糖尿病太久都會造成血管硬化，而腎臟就是由數百萬個微血管球組成，血糖血壓控制不好，腎臟壞得快。
 8.不喝成分不明的井水和河水 :
 不喝成分不明的井水和河水 以免鉛、鎘、鉻等重金屬太高而損害腎臟。

 9.泌尿道結石要處理 :
 泌尿道結石要處理 結石不痛不代表好了，尤其是輸尿管結石很容易造成腎積水，長久下來，腎臟會完全損壞而不自知。
 10.定期檢查 :
 定期檢查 最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮檢查，女性懷孕時腎臟負擔會加重，應該監測腎功能，以免因妊娠毒血症而變成尿毒症。

營養加運動 可延緩洗腎　

 營養加運動 可延緩洗腎　
近年來因人口老化，洗腎已成新國病，一旦腎功能出問題，醫師和病患都希望盡力延緩進入洗腎階段，事實上只要日常生活控制得宜，並不是不可能。



加強心肺運動 遠離洗腎

 加強心肺運動 遠離洗腎
一名70歲病患有10年以上高血壓、糖尿病史，2年前因心臟、腎臟衰竭入住加護病房。醫師設計運動訓練其肌肉力量，改善心肺循環，搭配低卡路里飲食，2年後心臟、腎臟功能都有加強，至今都不必洗腎。
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聯合醫院陽明院區腎臟內科主任鍾炫光為這名病患設計藥物、飲食、運動三合一計畫，藥物包括糖尿病、降血壓、心臟衰竭、護腎藥物及利尿劑；飲食則低蛋白質、低磷、低鉀、低鹽、低卡路里；運動包括簡易雙拳尾互擊、立式扶牆挺身。



簡易雙拳尾互擊運動是全身放鬆、雙手握拳、兩手分開比肩寬半倍、與肩同高、肩略上舉、肩胛骨略微靠近；雙拳略用力向兩乳中心線前30至40公 分，拳尾互擊，可收縮上位胸大肌及前鋸肌，改善心肺循環。

 立式扶牆挺身運動，腳尖離牆約20至30公分；雙掌舉起與肩同高比肩寬半倍，平貼牆壁；胸部向牆 壁靠、頭向一側轉略向上看即可。而運動上可收縮中位斜方肌，大菱形肌，改善肺循環。一天練習4次，每次動作約做30下。

時事
 PVC管洗腎 輸入超標塑化劑

為什麼還要用，答案就出在價格，一般PVC鹽水袋，只要35元，換成PE的，價格整整差了10倍，把PVC趕出醫院，衛生單位說，還要再協調，議員要監察院出面管一管，別讓求診病患，成為塑膠世代


 有毒塑化劑、毒害飲料、保健食品，議員爆料，其實就連大部分醫院的點滴、鹽水袋，都因為貪便宜，使用含有塑化劑的PVC材質，最慘的就是長期洗腎病人，一 週輸血12小時，連帶輸入超標百倍的塑化劑，難怪越洗越傷。人工腎臟不停運轉，把新鮮血液，透過塑膠迴路管，直接送進體內，還有緊貼皮膚的點滴管，


 議員指 控，這些多半都是用含有塑化劑的PVC材質，洗腎病患一週三次，一次四小時，不止輸血，也輸入超標百倍的塑化劑，病友家屬質疑，洗腎越洗越傷，醫生也坦 承，塑化劑是脂溶性，輸血、換血，都會溶解出來，還會從孕婦傳給新生兒。

回饋時間
 1.人體每分鐘約有多少西西的血液流過??

 2.當腎功能降到多少﹪以下時就稱為「尿毒症」了?

 3.洗腎通常每週洗幾次，每次幾小時，將血液中多餘的水分及廢物排除??

 4.呵護腎臟的方法有哪些??

 設計延緩尿毒症三合一計畫,的是哪三項??
請幫他設計個運動計畫吧
 阿弟體格高大，男性，鄉下人，他13歲時因為被查出血壓太高而開始服用降血壓藥物，十七年後的現在，這降血壓藥已經讓腎臟功能接近衰竭，平日務農，非常會流汗，假日不運動，一公里外才有學校運動場.