第二課 如何正確使用定量噴霧器及吸入輔助器

第二課 如何正確使用定量噴霧器及吸入輔助器

使用此類藥物必須要將藥物吸入至肺部深部內之支氣管內才能產生效果，並不是隨意將其噴在喉嚨內便會有效果的。正確使用定量嘖霧器，並不容易，許多患者即使已使用過定量噴霧器一段時間，仍然無法正確使用它。一般而言定量噴霧器之使用有三種方法即閉口式吸入法，張口式吸入法，及吸入輔助器吸入法。其吸入效果為吸入輔助器吸入法最佳，張口式吸入法其次，而閉口式吸入法最差。但因吸入輔助器吸入法須要有一吸入輔助器較不方便。一般而言，對於較年輕之患者，應使用張口式之吸入法，而年紀大無法配合之患者，宜使用吸入輔助器方法，如此效果較好。

由於定量噴霧器確實不容易使用，現已有許多藥物改用粉末吸入劑，粉末吸入方法較為簡單，不須手壓口吸之配合動作，且其效果不輸給定量噴霧器，因此現已較流行，其對於年紀較大之患者有莫大之幫忙。以下能把正確之吸入方法介紹給各位。

一、定量噴霧器:

(A) 閉口式吸入法

定量噴霧器拿起來搖一搖。
吐一口氣。
張開嘴巴，輕輕口含定量噴霧器。
開始慢慢吸氣，並同時壓下定量噴霧器。
緩慢吸氣約4-5秒至吸飽。
閉氣約10秒鐘後再吐氣。
需要時，隔1-2分鐘後，同樣步驟再吸一次。

(B)張口式吸入法

定量嘖霧器拿起來搖一搖。
張開嘴巴，把定量嘖霧器含在離嘴巴約四公分處。
吐一口氣。
開始慢慢吸氣，並同時壓下定量噴霧器。
緩慢吸氣約4-5秒至吸飽。
閉氣約10秒鐘後再吐氣。
需要時，隔1-2分鐘後，同樣步驟再吸一吹。

(C)使用吸入輔助器吸入法

定量噴霧器拿起來搖一搖。
把定量噴霧器放入吸入輔助器之後端洞口內。
口含吸入輔助器前端，吐一口氣。
壓下一吹定量噴霧器，並開始緩慢吸氣約4-5秒至吸飽。
閉氣約10秒鐘後再吐氣。
需要時，隔1-2分鐘後，同樣步驟再吸一吹。

年紀較大者，如果不易手壓口吸配合時可使用下面之方法:

定量噴霧器拿起來搖一搖。
把定量噴霧器放入吸入輔助器之後端洞口內。
吐一口氣。
壓下定量噴霧器，釋出一吹劑量於吸入輔助器內。
再口含吸入輔助器前端，緩慢吸氣約4-5秒至吸飽。
閉氣的10秒鐘後再吐氣。
需要時，隔1-2分鐘後，同樣步驟再吸一次。

二 乾粉吸入器

(A)使用乾粉吸入製劑(都保)的技巧:(Pulmicort,Bricanyl Turbuhaler)

旋轉並移去瓶蓋。
一手拿五吸入瓶(I定吸入瓶與地面垂直)，另一手握住底盤，先向右轉到底再向左轉到底，聽到"喀嚓”一聲，即完成劑量之填充。
輕輕地吐一口氣(切勿向吸嘴吐氣)。
將製劑拿平，出口置於雙唇問包住出口。
用力且快速地吸入，吸到飽滿為止。
閉氣5-10秒(此即完成一吹劑量之動作)。
需要時，隔1-2分鐘後，同樣步驟再吸一次。

(B)使用喋式吸納器(Diskhaler) 的技巧:

(一)正確安裝方法:

拿開吸嘴封套。
輕輕她扯出滑盤，直至完全看見滑盤兩邊的扣子。
按下兩邊的扣子，把滑盤和轉輪扯出。
將旋達碟放在轉輪上，然後推回吸納器內
輕輕她拉出和推入滑盤，直至在指示孔出〝8〞個字，即表示吸納器內貯存8個劑量待用。當數字〝1〞出現在指示孔時，即表示只剩最後一個劑量;待此劑量使用後，便需換上一個新的旋達碟。

(二)正確之吸入方法:
用手握住吸納器，將蓋子掀開至完全筆直，旋達碟上的其中一個錫箔囊便被刺穿，然後把蓋子推回原位。
在平常呼氣狀態，以口緊含著吸嘴，以深吸經口儘供吸入;屏息數秒後，然後慢慢呼氣。
扭出和推入滑盤一吹，旋達碟便會旋轉至下一劑量;若要作另一吹吸入，需要等候一分鐘以上，才可以重覆以上步驟。用後，將封套套回吸納器上。

三使用化霧器的技巧:

置放藥物。
以0.9%生理食鹽水稀釋到總量4毫升。
調設驅動氣流流速每分鐘6到8公升(子自氧氣或空氣流量計上的格數)。
使用口銜片或面罩供給病患霧氣，患者以正常之呼吸速度平穩地經口吸入霧氣。
治療中令患者手掌緊握化霧器以提供溫度促進化霧效果。
霧氣量減少或沒有時，記得拍擊化霧器使殘存的藥液減到最小。
持續治療到即使拍擊也沒有霧氣為止。

四如何得知定量噴霧器內尚有多少藥物？