氣喘病患者之「運動治療」策略 劉兆達/國立台灣師範大學體育學系研究生 一、前言

氣喘病患者之「運動治療」策略

劉兆達/國立台灣師範大學體育學系研究生
一、前言

自一九七０年開始，全世界氣喘病的罹患率急速的增加，住院率及死亡率亦隨之增高，
台灣地區亦不例外，以台北市學童為主的四次調查中，發現氣喘病發作率由一九七四年的
1.30％、一九八五年的
5.08％、一九九一年的
5.80％，上升到一九九四年的
10.79％，在短短的二
十年間，增加了八倍之多﹙環保生活資訊網，民
91a﹚，值得我們多多注意。由於氣喘病之造
成原因相當複雜，如：過敏原﹙花粉、塵蹣、動物毛屑等﹚、溫度劇烈變化、情緒過度激動或
運動，都有可能造成氣喘病的發作。因此，本文乃介紹氣喘病意義與造成原因、氣喘病嚴重
程度之評估、氣喘病患者之藥物與運動治療策略，給氣喘病患者在運動時作參考，以降低氣
喘病之威脅，減少氣喘病之罹患率與死亡率。
二、何謂「氣喘病」？

氣喘病(asthma)，又可稱為哮喘，乃由某些外在刺激，使氣管或肺泡內的細胞發炎，造成
呼吸道慢性發炎，使病人出現咳嗽、呼吸困難、哮鳴及胸痛的情形，嚴重時，可能有窒息或
生命的危險。氣喘病最主要的特徵大致有三，分別為呼吸道發炎、氣道過度反應及可逆性氣
道阻塞﹙氣道平滑肌收縮所造成的﹚，其造成之可能原因如下﹙何修宜，民
88﹚：
﹙一﹚過敏原—花粉、黴菌、塵蹣、動物毛屑、排泄物、香菸、香水、痱子粉、除臭劑或骯

髒的空氣等，都是引起氣喘病發作的過敏原，都會刺激氣管內之黏膜，造成氣管發炎，
引起氣喘病之發作。
﹙二﹚氣候變化—氣候劇烈的變化，如：溫度、濕度或氣壓的改變，都有可能引起氣喘病的
發作。
﹙三﹚情緒變化—情緒過度激動、緊張、大哭、大笑等，都會改變呼吸的方式，亦而引起氣
喘病的發作。
﹙四﹚藥物或防腐劑—服用阿司匹靈或飲料中含有防腐劑，如：亞硫酸鹽、人造香料等，都
會刺激氣管之黏膜，造成氣管收縮，因而引起氣喘病之發作。
﹙五﹚其他—咳嗽、感冒、喉痛、支氣管炎、心竇症、劇烈的運動或接觸化學藥劑，也都有
可能引起氣喘病之發作。
三、評估「氣喘病」之嚴重程度？

氣喘病患者可以透過一些指標，判斷其嚴重程度，藉以提早就醫，並減低其死亡率，而
對一般的父母而言，評估氣喘病之嚴重程度相當困難，以下就氣喘病之症狀，如：呼吸次數、
清醒度、呼吸頻率、膚色、氧氣飽和度等，提供給一般父母作參考，如表一所示。

表一氣喘病患者嚴重程度評估表

症狀輕微中度重度
呼吸次數正常或微增增加明顯增加
神智﹙清醒度﹚正常正常減少
呼吸頻率﹙呼吸次數﹚輕微﹙慢﹚中度﹙中﹚嚴重﹙快﹚
奇脈
12mmHg 12—20mmHg > 20mmHg
呼吸輔助肌肉之使用通常正常﹙無肋間凹陷等﹚中度用力
膚色好蒼白可能發鉗


聽診呼吸時喘鳴呼吸時喘鳴逐漸聽不到
氧氣飽和度 95％ 90—95％ < 90％ PaCO2﹙動脈二氧化碳﹚ 35mmHG 35—40mmHg > 45mmHg
PEFR﹙尖峰吐氣流速﹚
70—90%﹙預測值﹚ 50—70％﹙預測值﹚ < 50％﹙預測值﹚
備註正常兒童清醒時之呼吸率： < 2月 60下/分鐘
2—12月 50下/分鐘
1—5歲 40下/分鐘
5—8歲 30下/分鐘

整理自環保生活資訊網﹙民
91b﹚。評估氣喘病之嚴重程度。
2002.12.18. http://gaia.org.tw/air/asthma/q06.htm
四、氣喘病患者之「藥物」與「運動治療」策略

氣喘病患者可以透過支氣管擴張劑、抗發炎藥物及炎症介質拮抗劑等藥物，改善氣喘病
之症狀，除此之外，亦可透過運動訓練，來改善氣喘病之症狀﹙方進隆，民
81﹚。Robert﹙1986﹚
曾指出
597位參加
1984年洛杉磯奧運會之選手，其中有
67位選手患有支氣管痙攣症(Exercise-
Induced Brochospasm)﹙引自方進隆，民
81﹚，由此可知，氣喘病患者不會因為本身有氣喘的
問題，而不能參與體育活動或運動，其運動水準甚至可以達到世界級的水準。雖然如此，運
動亦可能引起氣喘病之發作，就是俗稱之運動引發性氣喘(Exercise-Induced Asthma)，乃是在
劇烈運動時，引起短暫性呼吸道收縮，造成呼吸困難，其可能之原因，為身體在劇烈運動時，
需要更多的氧氣，增加呼吸頻率，而造成呼吸道乾冷，刺激肺細胞釋出引起氣喘之化學物質，
結果造成呼吸困難之情形﹙方進隆，民
81﹚。因此，氣喘病患者在運動時，應注意個人身體
的狀況、運動的種類、運動強度、運動時間及溫度變化，減低外在的刺激，以減少氣喘病發
作的機率。以下則提供幾點「運動治療」策略，供氣喘病患者作參考：
﹙一﹚避免在寒冷及乾燥的環境下作運動

氣喘病患者應避免在寒冷天氣或乾燥的氣候下運動，因為冷空氣會引起支氣管收縮，造
成呼吸道的傷害，因此，建議氣喘病患者可以到一般的室內溫水游泳池，進行游泳運動。
﹙二﹚氣喘病患者應多利用鼻子進行呼吸

在空氣不流通的環境下，氣喘病患者應多利用鼻子呼吸，減少用嘴巴呼吸的次數，因為
鼻孔有過濾的功能，可以去除空氣中不良的物質，減少外在刺激物刺激呼吸道，可以有效降
低氣喘病發病的機率。
﹙三﹚運動方式可採用循環訓練或反覆練習法

氣喘病患者在選擇運動項目上，應以提昇心肺功能為目的，其中以有氧運動及休閒活動
為最好的運動項目，建議氣喘病患者能進行一些循環訓練
(circuit weight training)或反覆訓練，
因為兩者在運動中都有一段的休息時間，此休息時間對氣喘病患者之訓練，有特殊的價值與
意義，不但可以避免氣喘病之發作，亦能提昇氣喘病之閾值，如：游泳、走路、慢跑或騎腳
踏車等，都是非常適合氣喘病患者之運動項目。
﹙四﹚避免以最大負荷量運動，且運動時間不超過五分鐘

運動引發性氣喘通常在最大負荷量下，持續運動五分鐘以上所引發的。因此，簡易氣喘
病患者減少運動負荷量及持續時間，將可有效地減少氣喘病之發作，如：在非最大負荷量下，
運動四至五分鐘之後，應立即休息，可以降低氣喘病發作的機率。
﹙五﹚避免運動中所引起的過度換氣(Hyperventilation)

運動中過度換氣可能會引起氣喘病的發作，所以除了要控制運動強度、運動時間之外，


更要避免過度換氣的情況出現，其最好的方法就是深呼吸，深呼吸可以有效地降低呼吸速度，
避免引起支氣管痙攣，藉以降低氣喘病之發作。
﹙六﹚隨身攜帶緊急處理氣喘病之藥物

氣喘病患者在運動時應有人伴隨，同時要攜帶控制氣喘病之藥物，如：腎上腺素
(Epinephrine)在氣喘病發作時，可以減輕對個人的傷害。
﹙七﹚壓力過大或身體疲勞應避免過度運動

在身體不適或壓力過大時，過度的運動除了會引起氣喘病外，更可能造成其他的運動傷
害，如：扭傷、肌肉拉傷等。因此，建議氣喘病患者在身體不適或壓力過大時，盡量不要作
過度之運動。
五、結語

台北市學童在近二十年來，氣喘病之罹患率增加了八倍之多，值得我們深思。氣喘病之
造成原因相當複雜，有過敏原、氣候變化、情緒變化、藥物或運動等，都會引發氣喘病。因
此，如何利用「藥物」與「運動治療」策略，去改善氣喘病患者之症狀，以減低氣喘病之罹
患率與死亡率，是我們今後要努力的方向。

參考文獻
方進隆﹙民
81﹚。運動與健康。台北：漢文書局。
何修宜﹙民
88﹚。氣喘和過敏家庭小百科。台北：商業週刊。
環保生活資訊網﹙民
91a﹚。氣喘病之盛行率。
2002.12.18。http://gaia.org.tw/air/asthma/q03.htm
環保生活資訊網﹙民
91b﹚。評估氣喘病之嚴重程度。2002.12.18. http://gaia.org.tw/air/asthma/q06.htm