台灣為什麼這麼多人洗腎？其他國家好像都沒這麼多耶？跟飲食有關嗎？

台灣為什麼這麼多人洗腎？其他國家好像都沒這麼多耶？跟飲食有關嗎？
台灣末期腎臟病(尿毒症)的盛行率持續攀升的幾個原因：
1. 全民健保開辦，人人洗的起，可以無憂無慮乖乖洗。
2. 醫療技術進步，壽命延長，老人人口增多。
3. 糖尿病人口增加。
4. 心血管疾病的死亡率降低 (因全民健保，民眾得到較安心及長期藥物治療)。
5. 透析(洗腎)病患存活率增加，洗腎也是延長壽命的一種。
符合衛生署洗腎標準，才可以洗腎 (主要是依據美國腎臟醫學會的指引為參考)
A. 腎衰竭肌酐酸廓清率(Ccr) < 5 ml/min或 血清肌酐酸(Cr)>10 mg/dl，或
B. 重度慢性腎衰竭～尿毒過高時併有症狀，即應接受洗腎治療
(1) 糖尿病患者：肌酐酸廓清率(Ccr) <15 ml/min或 血清肌酐酸(Cr) > 6.0 mg/dl或
(2) 非糖尿病患者：肌酐酸廓清率(Ccr)<10 ml/min或 血清肌酐酸(Cr) > 8.0 mg/dl，且伴有併發症者，為避免進一步影響病患「罹病率(尿毒影響全身器官)」或「死亡率」，即應接受洗腎治療 。
….(不是有人誤會說的，洗腎的標準是在某些醫師寬鬆的考量所致)
2005年台灣新發生尿毒症的成因：
1.糖尿病【糖尿病腎病變】 39.2 %
2.腎絲球腎炎(蛋白尿) 26.8 %
3.間質性腎炎 (腎毒性藥物，如止痛藥、有止痛藥、不明成份減肥藥或中草藥…) 6.9 %
4.高血壓 2.9%
5.不明原因
健保局調查，約有4成的民眾不知道自己罹患腎臟病。
說的再仔細些，常見「腎臟病」有六大危險族群：
1. 糖尿病 (已是洗腎族群中最大的來源)，多因國人飲食習慣不當(高熱、高油、高糖)，運動不足，導致糖尿病發生。
2. 高血壓 (尤其又有心絞痛、心臟病史、心臟衰竭者)
3. 老年人 (65歲以上老人)
4. 蛋白尿 (各種急慢性腎絲球腎炎、紅斑性狼瘡…)
5. 有腎臟病家族史 (多囊腎、薄膜性腎病、亞伯氏症候群(Alport's syndrome)…)
6. 長期服用藥物者 (具腎毒性藥物，常見有止痛藥、不明成份減肥藥或中草藥…)
「一日洗腎、終身洗腎」之說，是因為大多數病友已經到了慢性末期腎衰竭，無法再恢復腎臟功能，只有靠長期洗腎或換腎來維護生命。並非有人說的「醫師恐嚇說」；若只洗一兩次就不洗了，尿毒還是很快的累積上來（除非是急性腎衰竭，也許可以恢復腎功能），醫師是根據病況事實所做處置，確實這類病人不洗會有生命危險。而且每位洗腎患者都要提報給「健保局」審核通過才能洗，不然不會付給醫師洗腎費用的，所以「健保」的錢可沒那麼好A唷。
新竹市 / 腎臟內科 鄭宏益醫師