氣喘病患者之「運動治療」策略

氣喘病患者之「運動治療」策略



一、前言

劉兆達/國立台灣師範大學體育學系研究生

自一九七０年開始，全世界氣喘病的罹患率急速的增加，住院率及死亡率亦隨之增高， 台灣地區亦不例外，以台北市學童為主的四次調查中，發現氣喘病發作率由一九七四年的 1.30
％、一九八五年的 5.08％、一九九一年的 5.80％，上升到一九九四年的 10.79％，在短短的二 十年間，增加了八倍之多﹙環保生活資訊網，民 91a﹚，值得我們多多注意。由於氣喘病之造 成原因相當複雜，如：過敏原﹙花粉、塵蹣、動物毛屑等﹚、溫度劇烈變化、情緒過度激動或 運動，都有可能造成氣喘病的發作。因此，本文乃介紹氣喘病意義與造成原因、氣喘病嚴重 程度之評估、氣喘病患者之藥物與運動治療策略，給氣喘病患者在運動時作參考，以降低氣 喘病之威脅，減少氣喘病之罹患率與死亡率。
二、何謂「氣喘病」？ 氣喘病(asthma)，又可稱為哮喘，乃由某些外在刺激，使氣管或肺泡內的細胞發炎，造成
呼吸道慢性發炎，使病人出現咳嗽、呼吸困難、哮鳴及胸痛的情形，嚴重時，可能有窒息或 生命的危險。氣喘病最主要的特徵大致有三，分別為呼吸道發炎、氣道過度反應及可逆性氣 道阻塞﹙氣道平滑肌收縮所造成的﹚，其造成之可能原因如下﹙何修宜，民 88﹚：
﹙一﹚過敏原—花粉、黴菌、塵蹣、動物毛屑、排泄物、香菸、香水、痱子粉、除臭劑或骯 髒的空氣等，都是引起氣喘病發作的過敏原，都會刺激氣管內之黏膜，造成氣管發炎， 引起氣喘病之發作。
﹙二﹚氣候變化—氣候劇烈的變化，如：溫度、濕度或氣壓的改變，都有可能引起氣喘病的 發作。
﹙三﹚情緒變化—情緒過度激動、緊張、大哭、大笑等，都會改變呼吸的方式，亦而引起氣 喘病的發作。
﹙四﹚藥物或防腐劑—服用阿司匹靈或飲料中含有防腐劑，如：亞硫酸鹽、人造香料等，都 會刺激氣管之黏膜，造成氣管收縮，因而引起氣喘病之發作。
﹙五﹚其他—咳嗽、感冒、喉痛、支氣管炎、心竇症、劇烈的運動或接觸化學藥劑，也都有 可能引起氣喘病之發作。
三、評估「氣喘病」之嚴重程度？ 氣喘病患者可以透過一些指標，判斷其嚴重程度，藉以提早就醫，並減低其死亡率，而
對一般的父母而言，評估氣喘病之嚴重程度相當困難，以下就氣喘病之症狀，如：呼吸次數、 清醒度、呼吸頻率、膚色、氧氣飽和度等，提供給一般父母作參考，如表一所示。
表一 氣喘病患者嚴重程度評估表
症 狀 輕 微 中 度 重 度
呼吸次數 正常或微增 增加 明顯增加
神智﹙清醒度﹚ 正常 正常 減少
呼吸頻率﹙呼吸次數﹚ 輕微﹙慢﹚ 中度﹙中﹚ 嚴重﹙快﹚
奇脈 12mmHg 12—20mmHg > 20mmHg
呼吸輔助肌肉之使用 通常正常﹙無肋間凹陷等﹚ 中度 用力
膚色 好 蒼白 可能發鉗

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